这次义诊，除了必备的检查设备以及试剂外，还带了很多常用的药。
什么感冒发烧的、什么止疼助眠的、什么降压降糖的、什么利尿保肝的……可以说，熙莹镇医院药房里有的药，都能找的到。
用温剑的话来说，无非就是多带点药，义诊若是没有用到，那再入库还回来便是，无非就是多做些活。
既然都已经去义诊了，吃了苦，那就得从老人们那里得到足够多的感谢。
别为了省下这些力气，害的所有力气都白费。
如果不把准备工作做到极致，到时候这‘苦’吃了很多，那些老人们反倒不感谢。
所以，温剑这次力排众议的把熙莹镇医院药房的十分之一给搬走了。
由于各项物质准备充足，像以往体检发现老人身子有毛病，只能给个药品名字让他自己去药店买药的情况不再发生了。
要知道，很多老人去了药店报上药品名，那些药店的店员极有可能不会按照老人的要求拿药。
那些药店的店员为了多赚取些提成，从而劝说老人买别的药。
用‘你说的这个药不如某某药，见效更快’，又或者说‘自家药店没有这药，但可以用某某药替代’等话术，来实现他们的目的，让老人们多花好多钱。
这可不是危言耸听！
先不说药店里面各种各样的其他药，就单论其中琳琅满目的感冒药，那就起码近一百来中种。
值得一提的是，同样药品名，但生产工厂不同的感冒药也是有很多种。
而这些，都是有很大猫腻的。
里面的内幕很深，只能言尽于此。
所以，如此一来，因为用的是别的药，使得老人本身的毛病并没有解决多少，还隐约间有控制不住的趋势。
这么一来，老人只会是觉得来义诊的医生们不靠谱，害他‘赔了时间又花了钱’，简直活受罪。
女生姓陈，跟杜馨同名，叫陈馨，是个大三的学生。
在血抽过后，很快的，血检报告单就出来了。
白细胞计数偏高，胆红素、转氨酶水平都明显升高。
很明显，肝脏是有炎症的。
因为胆红素和转氨酶都是藏在肝细胞里面的东西，只有肝细胞破坏了，这些东西才会流入血液循环。
换句话说，抽血化验看到这些指标升高，便可以推测是肝细胞破坏了，也就是肝脏有炎症。
“你有没有喝酒？”
“那有没有输过血？”
“之前有吃什么特别的药吗？”
“那你打过乙肝疫苗吗？”
……
看着手上的血检报告单，江枫也是一连问了陈馨好几个问题，除了一出生就打过乙肝疫苗，乙肝表面抗体是阳性的，其他问题均得到否定的答案。
与此同时，彩超的结果也出来了，肝脏略有增大外，而且还在里面有多发低密度灶。
得亏是没有盲目用药，陈馨这根本就不是普通的肝炎，而是形成肝脓肿了啊！
治疗肝脓肿和治疗肝炎，那根本就不是一回事！
最常见的肝脓肿是细菌引起的，而不是病毒。
但肝炎却恰恰相反。
所以，如果江枫先前没有预留一手，告诉陈馨得先做检查，再治疗的话，那这次就得翻车了！
当然，这并不能责怪江枫误诊。
因为黄疸是肝炎最典型的症状，但不是说出现黄疸症状的，就都是肝炎。
像肝脓肿这种病，部分患者也可出现黄疸，比例不多，差不多六分之一的样子。
不过，差点误诊这事儿并不是江枫在意的。
江枫在意的是，为何陈馨会出现肝脓肿这一病症？！
肝脓肿分为三种类型，其中细菌性肝脓肿常为多种细菌所致的混合感染，约为八成，而其他两种类型则各占一成。
回顾陈馨的临床表现，她起病急，高热，肝区疼痛，还伴有恶心呕吐等，可以得出这是个细菌性肝脓肿的表现。
也就是说，极有可能是因为陈馨的抵抗力下降，或者有腹腔疾病。
“你前段时间，我指的是你发热之前的一段时间，干啥了吗？”
想到这儿，江枫询问道。
“我没有干啥啊，就在家待着，这么热的天，窝在空调房里多舒服啊！”
陈馨摇了摇头，回答道。
这就奇怪了！
唯有陈馨抵抗力下降了，这时候才容易被细菌感染，从而通过胆道、血管等途径进入她的肝脏，在引起其肝脏局部感染后，然后在其肝脏内部形成脓肿病变。
这一病变可能是几个小的脓肿，也有可能是个大脓肿。
从目前的彩超结果来看，陈馨这个应该是几个小的脓肿。
江枫再次翻看起陈馨的血检报告，在看到血常规里面‘白细胞计数’只比正常的最大值多了一丁点时，这才发现了矛盾的地方。
因为，如果真的是细菌性肝脓肿，那么血里面的白细胞计数应该显著升高的啊，但陈馨的血白细胞计数仅仅是轻微升高而已。
实在是没有办法解释！
总不能说感染的这个细菌是个例外？
解释不通！
江枫再次翻看起陈馨的血检报告，在看到血常规里面‘白细胞计数’只比正常的最大值多了一丁点时，这才发现了矛盾的地方。
因为，如果真的是细菌性肝脓肿，那么血里面的白细胞计数应该显著升高的啊，但陈馨的血白细胞计数仅仅是轻微升高而已。
实在是没有办法解释！
总不能说感染的这个细菌是个例外？
解释不通！
而且，从黄疸严重程度的角度来分析，一般的肝脓肿也不至于引起这么严重的黄疸啊，患者胆红素水平显著升高，这跟典型的细菌性肝脓肿不大一样。
可如果不是细菌感染的话，那就是阿米巴性肝脓肿？！
在肝脓肿领域，这两种不同病原体引起的肝脓肿是最常见的，也是最需要鉴别的，因为他们治疗药物不大相同。
阿米巴肝脓肿是由阿米巴原虫引起的肝脓肿，一般起病相对缓慢一些，也会有高热。
但因为它是阿米巴原虫引起的脓肿，不是细菌导致的，所以血里面白细胞计数升高不会很明显。
江枫在脑海中进行了一番头脑风暴，看着面前脸色依旧蜡黄，还略显苍白，嘴唇因失水过多而十分干燥的陈馨，开口说道：“你得做血培养，检查血液内是否含有一种名为‘阿米巴’的抗体，再进一步做个腹部CT增强检查……”
听到江枫的嘴像机关木仓似的，一连串的说出接下来得做如此之多的检查时，陈馨直接是愣住了，一脸蒙圈。